今年夏天,當加拿大人外出探索大自然時,被提醒要警惕蜱蟲叮咬帶來的威脅,不只是萊姆病。儘管萊姆病一直是人們最關心的蜱蟲相關疾病,但衛生官員越來越擔憂另一種由蜱蟲傳播的疾病——無菌性血管炎(anaplasmosis)。
專家們在本週一發表在《加拿大醫學會雜誌》(CMAJ)上的一篇文章中指出,無菌性血管炎病例“迅速上升”,已成為加拿大由蜱蟲傳播的第二常見疾病。
研究人員指出,傳播萊姆病和無菌性血管炎的黑腳蜱(blacklegged ticks)已在許多省份擴散。
報告中沒有提供全國無菌性血管炎病例的具體統計數字。
在這篇CMAJ 報告中,研究人員描述了一名來自安省東部農村地區的79 歲男性病例。他本月因「乏力、發冷和全身虛弱」導致摔倒,被送往社區醫院。
檢測結果顯示,該男子感染了無菌性血管炎,引發了急性心肌炎。經過治療後,他最終康復。
「鑑於無菌性血管炎會引起心臟併發症,我們為患者安排了為期14 天的口服多西環素(doxycycline)療程,這種藥物也可以治療可能合併的萊姆病感染,」研究人員寫道。
“患者的認知功能在24 至48 小時內恢復正常,住院期間血液計數、腎功能和肝酶也逐步改善。”
八天后,這名男子「病情穩定出院」。隨後因心臟問題被開立比索洛爾(bisoprolol)。四個月後追蹤發現他「無症狀」。
有哪些症狀?
專家表示,症狀可能包括發燒、虛弱、頭痛和胃腸道不適。
無菌性血管炎可能傷害重要器官,引發如心肌炎、腦炎、急性呼吸窘迫症候群及急性腎衰竭等健康問題,部分患者需住院治療。專家稱,這些併發症較少見,死亡也較為罕見。
有治療方法嗎?
報告稱,早期識別疾病並及時治療可防止「危及生命的併發症」。
目前建議的治療方法是口服多西環素,每次100 毫克,每天兩次,療程10 至14 天。研究人員寫道,患者通常在接受治療24 至48 小時內就會好轉,但如果沒有改善,醫療人員應考慮「其他可能的診斷」。
若患者懷孕或對多西環素有致命過敏,應諮詢傳染病專家,考慮替代抗生素。
目前還沒有預防無菌性血管炎的疫苗。
專家表示,若患者與鹿或寵物有密切接觸,或未採取如使用DEET 驅蟲劑和穿防護服等預防措施,感染蜱蟲的風險會更高。
讀報知天下事:不只會得萊姆病!加國蜱蟲病例迅速上升